همراه با دلنوشته...

دکتر جهانگیرالیاسی بختیاری                             ز.وفایی

قرص یا شربت ایپوپروفن :

ضد درد ـ ضد روماتیسم ـ ضد نقرس ـ ضد التهاب وضد تب در بزرگسالان و کودکان .

موارد احتیاط : در بیماران آسمی حساس به اسید استیل سالسلیک ـ بیماران

سالخورده و بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه وکبد .

ـ این دارو ترجیحا پس از غذا یا همراه داروهای آنتی اسید مصرف شود .

ـ دارو همراه با یک لیوان آب مصرف شده وبه مدت 30 ـ15 دقیقه دراز نکشید ـ از

مصرف همزمان این دارو با استامینوفن خودداری شود.

عوارض جانبی :

احساس تجمع گاز در شکم ، سوزش سردل ، درد یا ناراحتی معده .

ژل د یکلوفناک وپیروکسیکام :

ضد درد وضد دردهای آرتریت روماتوئید وروماتیسمی .

موارد احتیاط:

ـ بیش از میزان تجویز شده مصرف نشوند .

ـ در صورت بروز حساسیت بر پوست ، مصرف قطع گردد.

قرص ، شربت وقطره آهن یا فروس سولفات

ضد کم خونی ، آهن یک عنصر اساسی ولازم برای ساخت فیزیولوژیک هموگلوبین

است.

موارد مصرف:

ـ هموکروماتوز و هموسیروز (نشانه دریافت بیش از حد آهن)

ـ سایر کم خونیها مگر اینکه به همراه کمبود آهن باشد.

موارد احتیاط :

در بیماران ا لکلیسم ، مبتلایان به آ لرژی ، آسم ،هپاتیت ،نارسایی کلیه ،عفونت حاد

کلیه ،التهاب مجاری روده با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی :

سیاهی مدفوع ، درد،کرامپ (گرفتگی)زخم و جراحت معده ،درد قفسه سینه یا گلو

به ویژه هنگام بلع ، ایجاد خون تازه در مدفوع ، یبوست و...

نکات قابل توجه :

دارو با معده ی خالی 1 یا 2 ساعت قبل از غذا مصرف شود ویا به منظور کاهش

احتمالی بروز دل آشوبه همراه همراه با غذا مصرف شود.

ـ برای جلوگیری از لکه دار شدن دندانها ، محلول خوراکی را همراه با آب میوه میل

شود .

ـ در صورت تیره رنگ شدن مدفوع وبروز سایر نشانه های خونریزی داخلی به پزشک

مراجعه گردد.

قرص اسید فولیک :

این دارو برای تولید گلبولهای قرمز وساخت نوکلئوپروتین ها ضروری است.

موارد مصرف :

کم خونی همولتیک ـ جلوگیری ودرمان حالتهای مختلف کمبود این ویتامین به خصوص

در زمان با رداری وشیردهی.

عوارض جانبی :

به جز واکنشهای آلرژیک به دارو ، عارضه جانبی خاصی گزارش نشده است.

کپسول هماتینیک یا ففول یا کپسول آهن :

موارد مصرف :

درمان وکنترل کم خونیها ی ناشی از کمبود آهن ، کم خونی مگالوبلاستیک، کم

خونی دوران بارداری وکم خونیهای ناشی از سوء تغذیه . این دارو مخلوطی از ویتامین

B12 ،آهن، اسید فولیک است ویک فاکتور کمک کننده به جذب آهن می باشد.

توجه:  موارد مصرف آن شبیه به قرصهای آن است وچنانچه کم خونی به درمان با این

دارو، مقاوم باشد باید علت آن جستجو شودو سایر درمانها  انجام گیرد. 

قرص یا شیاف بیزاکودیل:

یک ملین محرک برای درمان یبوستهای غیر مزمن وبرطرف کننده ی کوتاه مدت

یبوست.

موارد منع مصرف :آپاندیسیت یا نشانه های آن وخونریزی رکتوم .

موارد احتیاط :ملین ها در خرد سالان زیر 6 سال بایستی به دستور پزشک مصرف

شود .

عوارض جانبی :

آروغ زدن ، کرامپ ، اسهال ، تهوع ،تحریک پوست اطراف مقعد.

نکات قابل توصیه:

عدم مصرف داروهای ملین بیش از یک هفته مگر با دستور پزشک ـ وابستگی به روده

ها به دارو در صورت مصرف طولانی مدت ـ اعتیاد به دارو ،ـ بروز کرامپ به خصوص در

مواقع مصرف با معده ی خالی.

پودر ORS الکترولیت خوراکی

موارد مصرف : این فراورده برای پیشگیری وجبران آب واملاح از دست رفته در اثر

اسهال حاد مصرف می شود.

موارد احتیاط : در اسهال حاد ( به استثنای برخی از بیماریهایی ماند وبا یا شیگلوز) از

مصرف آنتی بیوتیک یا سایرداروها بایستی اجتناب شود .

عوارض جانبی :  مصرف بیش از حد ORS

به ندرت سبب بروز تشنج در شیرخواران دارای سن کمتر از 1سال می گردد وعارضه

ی خاصی ندارد .

نکته : چنانچه با مصرف محلول  ORS  پیشرفتی در درمان حاصل نشد مراجعه به

پزشک الزامیست .

ـ محلول باید بلافاصله قبل از مصرف تهیه شود .

ـ مقدار مصرف در شیرخواران یک لیتر در 24 ساعت ودر کودکان یک لیتر طی 24 ـ8

ساعت از راه خوراکی .

پانکراتین : جایگزین شونده ی آنزیم (لوزالمعده) و هضم کننده .

موارد مصرف :

درمان در استائوره (نوعی اسهال ) همراه با سندروم ناشی از برداشتن قسمتی از

معده وروده جهت کاهش سو. جذب در بیماران ـ کمک کننده در ناکافی بودن کار

لوزالمعده .

موارد احتیاط:

حساسیت های غیر معمول به پروتئین های حیوانی ـ جویده نشدن قرص پانکراتین

هنگام مصرف.

عوارض جانبی : ایجاد بثورات جلدی یا کهیر ـ درد مفاصل ـ اسهال ودرد معده..

                  

 

 

+ تاریخ | 89/02/19ساعت | نویسنده | زهراوفایی نیا |

تخصص قرنیه دکتر حمید رضا ضیاعی فوق      

با علل و راهکارهای رفع خستگی چشم بیشتر آشناشویم :

شایعترین علل خستگی چشم ناشی از خیره شدن به مانیتور کامپیوتر و تلوزیون –

افراد دارای عیوب انکساری – پیر چشمی – شرایط اقلیمی (خشکی هوا) و بی

خوابی است که می توان خشکی چشم را عامل اصلی خستگی چشم عنوان کرد

که در شرایط آب و هوای خشک تشدید می شود.

معمولاهرچه به پایان روز نزدیک می شویم خستگی چشم شدیدتر می شود.

ـــ 50 درصد افرادی که از خستگی مفرط چشم رنج می برند دارای عیب انکساری

چشم هستند اما از عینک استفاده نمی کنند در حالیکه عیوب انکساری – نزدیک بین

و آستیک مات با عینک مناسب قابل اصلاح است .

عدم استفاده از عینک در این افراد باعث خستگی روزانه – بد خلقی و حالات روحی

می شود .

تمامی افراد بالای 40 سال که هنگام مطالعه اجبارا کتاب را دور از چشم نگاه می

دارند بایستی به پزشک مراجعه نمایند تا برای آن ها عینک پیرچشمی تجویز شود .

کاهش قدرت تطابق چشم برای فواصل نزدیک علامت پیر چشمی است که به افزایش

سن مرتبط است.

پیر چشمی باعث ایجاد خستگی هنگام انجام کارهای نزدیک می شود که تشخیص

این بیماری از سایر بیماریهای چشمی به عهده ی پزشک می باشد.

برای رفع خستگی چشم چه باید کرد:

طی انجام فعالیتهای روزانه (مطالعه – نوشتن – رانندگی – کار با کامپیوترو...) هراز

چند گاهی چشم را از حالت خیرگی یکنواخت خارج نمایید.

در موارد فوق به ویژه کار طولانی مدت با کامپیوتر هر 2 ساعت یکبار از قطره ی اشک

چشم مصنوعی استفاده شود ، این قطره کاملا بدون عارضه است.

استفاده از عینک افتابی استاندارد در رانندگی های طولانی مدت روزانه بسیار مفید

است.

نکته:

تشخیص عینک آفتابی استاندارد به عهده ی فروشندگان مجاز و معتبر عینک است ،

از خرید عینکهایی که توسط افراد دوره گرد و غیر متخصص عرضه می شود جدا پرهیز

شود .

ــــ یکی از علایم استاندارد نبودن عینکهای آفتابی ، موج دار دیده شدن اشیاء است.

ازآنجا که استراحت کافی برای بازسازی و ترمیم اکثر ساختمانهای بدن از جمله

چشم ها ضروریست لذا توصیه می شود افرادی که با چشم فعاتیت طولانی مدت

ودقیق انجام می دهند کافی داشته باشند.

برای جبران کم خوابی ، حین کار هر یک ساعت یک بارحداقل 5 الی 10 دقیقه کار را

رها کرده و به چشم ها استراحت دهید.

نکات قابل توجه :

مالش چشم برای رفع خستگی چشمها بیشتر یک عکس العمل روحی است وارزش

درمانی چندانی ندارد به ویژه آنکه مالش چشم در برخی افراد مستعد ، ممکن است

خطراتی را برای پرده ی شبکیه به همراه داشته باشد.

شستن چشم با اب نه تنها به رفع خستگی کمک نمی کند بلکه به علت به هم

ریختن ترکیب طبیعی اشک باعث سوزش وتحریک چشم می شود.

ــــ اشک طبیعی چشم با اشک ناشی از گریه متفاوت است .

اشک طبیعی چشم ساختمانی بسیار دقیق و ظریف مرکب از مواد متعددی است که

به هم خوردن هریک از این اجزا منجر به بیماری خشکی چشم می گردد لذا بایستی

از هرگونه مداخله ی فردی (مصرف خود سرانه ی داروهای چشمی ) به دلیل ایجاد

عوارض وخیم چشمی بدون نظر پزشک خودداری نمود.

توجه:

استفاده خودسرانه ازهر نوع داروی چشمی اعم از داروهای ضد حساسیت –

داروهای باز کننده ی مردمک وزیبایی چشم (قطره ی میدراکس) که اخیرا در

آرایشگاهها مرسوم شده می تواند منجر به عوارض شدیدی از جمله :آب سیاه

وسایربیماریهای چشمی گردد.

قطره های به ظاهر بی خطر مثل نفازولین  می تواند منجر به عوارض چشمی شود .

استفاده از برخی ترکیبات غیر بهداشتی در چشم مانند : آب لیمو – آب پیاز – چای

تازه دم کرده – جوشانده ی برخی گیاهان که توسط افراد غیر کارشناس توصیه می

شود عوارض جانبی خطرناک چشمی به همراه دارد.   

                               

+ تاریخ | 89/02/18ساعت | نویسنده | زهراوفایی نیا |

دکتر کوروش رحیمی : دبیر ایمپلنتولوژی اصفهان                         

ایمپلنت چیست :

ایمپلنت یا کاشت دندان دریچه ایی است به سوی دندانپزشکی نوین و مطمئن ترین

راه حل مشکل بی دندانی معرفی می شود .

ایمپلنت قطعه ایی است از جنس الیاژتیتانیوم و پیچ مانند که در استخوانهای فکین

ودر ناحیه ی بی دندانی (محل دندان از دست رفته) قرار داده می شود ، این قطعه ی

فلزی به دلیل ماهیت مخصوص به خود با استخوان پیوند برقرار می کند که در اصطلاح

استئوانتیگریشن     osteointegrationنامیده می شود. بر روی ایمپلنت تاجی از

جنس چینی یا سرامیک قرار می گیرد که دقیقا همشکل ، همرنگ وهم فرم

دندانهای مجاور است.

 

موارد تجویز ایمپلنت :

قابل استفاده برای کایه افرادیکه از بی دندانی رنج می برند از یک دندان گرفته تا

تمامی دندانها .

موارد منع تجویز :

بیمارانی که دیابت کنترل نشده دارند ویا بیمارانی که تحت درمان رادیوتراپی ویا

کموتراپی شیمی درمانی بیماریهای سرطانی هستند که در این بیماران منع تجویز

صددرصد است.

افراد سیگاری ویا بیماران با دیابت کنترل شده وبیماران قلبی با رعایت نکات احتیاطی

می توانند از این روش درمانی استفاده نمایند.

ازانجا که مراحل ایمپلنت توسط بی حسی انجام می شود نه تنها حین جراحی بلکه

پس از ان نیز هیچ گونه دردی احساس نمی شود.

قدرت دندانهای امپلنتی با دندانهای طبیعی برابر است  وبیمار منعی برای جویدن

انواع غذاها ندارد ، عمر این دندانها با توجه به میزان رعایت بهداشت سالها

ماندگاراست .

نکته:

بیمارانی که نسبت به رعایت بهداشت بی تفاوتند هرگز شایستگی گرفتن

درمانهایپیچیده ولوکس را ندارند.

افراد سیگاری بایستی حتی الامکان به مدت 2 ماه دردوره ی ترمیم و پیوند ایمپلنت

به استخوان اقدام به ترک سیگار نمایند که البته برای طولانی شدن عمر ایمپلنتها

بهتر است برای همیشه از کشیدن سیگار صرف نظر کنند.

                        

 

+ تاریخ | 89/02/18ساعت | نویسنده | زهراوفایی نیا |

دکتر جهانگیر الیاسی بختیاری                                       

همه روزه درداروخانه ها برخی از اقلام دارویی به صورت (over the counter)otc بدون 

نسخه به بیمارانی که قصد کاهش علائم ناخوشایند بعضی از بیماریها ی معمول را

دارند عرضه می شود ، این داروها بایستی تنها توسط پزشک دارو ساز شاغل در

داروخانه وبا رعایت جوانب علمی ، اخلاقی و اجتماعی ارائه شود . همچنین پزشک

باید بیمار را از مفاد بروشور مبنی بر چگونگی مصرف – احتیاطات – تداخلات و... مطلع

نماید.

شایع ترین داروهای مصرفی otc

استامینوفن به صورت قرص ، شربت و شیاف

موارد مصرف :

جهت تسکین درد خفیف و متوسط وکاهش تب

این دارو تنها علائم بیماری را تسکین می دهد ودر صورت نیاز به درمان علت درد یا تب

، باید به درمانهای دیگر اقدام شود .

موارد احتیاط :

نارسایی کلیه – بیماران دارای سابقه ی بیماری کبدی که مصرف همزمان با

سالیسیلاتها وداروهای ضد درد و التهاب غیر اسروئیدی مثل پروفن ، توصیه نمی

شود.

نکته:

مصرف بیش از حد استامینوفن ممکن است منجر به اسیب کبدی گردد.

ــ قرصهای ادولت کلد، سرما خوردگی بزرگسالان و سرما خوردگی کودکان :

این داروها حاوی استامینوفن و ترکیبات مکمل ضد احتقان مانند : فنیل افرین و

ترکیبات انتی هیستامین مانند کلرفنیرامین هستند .

موارد مصرف :

جهت تسکین علائم سرما خوردگی و انفولانزا – سینوزیت – تب یونجه یا سایر عوارض

ناشی ازالرژی قسمت فوقانی دستگاه تنفسی شامل : احتقان بینی ، عطسه ،

ابریزش بینی ، تب ، سردرد ودردهای خفیف

نکته :

گاه مصرف بیش از اندازه ی ابن دارو منجر به بروز عصبانیت ، سرگیجه یا بی خوابی

می گردد.

چنانچه عوارض بیماری طی یک هفته بهبود نیافت ویا با افزایش تب همراه شد

بایستی مصرف دارو قطع وبه پزشک مراجعه شود .

 

ـــــ قرصها وشربتهای الومینیوم mgیا الومنیوم mgs معروف به داروهای انتی اسید.

این داروها از طریق شیمیایی ، مقداری از اسید معده را خنثی می کند اما به طور

مستقیم بر روی تولید اسید تاثیری ندارند.

موارد مصرف : درمان علامتی دل اشوبه ، همراه با زیادی اسید (سوزش و سوء هضم

ناشی از اسید وترش کردن)- ضد اسید در درمان علامتی ریفلاکس معده (برگشت

محتویات معده  به مری )

موارد منع مصرف :

در مبتلایان به نارسایی کلیه ، ترکیبات حاوی منیزیم از مصرف خودداری شود .هشدار:

مصرف ضد اسیدها در کودکان کمتر از 6سال بدون تجویز پزشک ممنوع است .

این داروها باید در موارد اپاندیسیت ، سیروز کبدی ، نارسایی احتقانی قلب وانسداد

روده ایی با احتیاط  مصرف شوند.

نکته :

مصرف همزمان انتی اسید با داروهای دیگر باعث کاهش جذب داروهای دیگر می

شود لذا توصیه می گردد میان مصرف انتی اسیدها با سایر داروها و غذاها 1 الی 2

ساعت فاصله گذاری شود .

ـــــ قرص استیل سالسلیک یا همان اسپیرین (ASA)

دسته دارویی: ضد درد ، ضد التهاب (غیر استروئیدی) ضد تب، ضد روماتیسم ومهار

کننده ی تجمع پلاکتها .

موارد منع مصرف :

زخمها یا سایر حالات فعال خونریزی دهنده – کاهش پلاکت خون و در بیماری

هموفیلی که خطر خونریزی را افزایش می دهد .

هشدار : رعایت احتیاط در مصرف اسپرین در موارد زیر ضروریست :

اسم – الرژیک – پولیپ بینی – در کودکان به خصوص کودکان مبتلا به بیماری حاد تب

دار – بیماران سالخورده به ویژه مبتلایان به نارسایی کلیه .

عوارض جانبی :

تهوع – استفراغ – درد معده وسوزش سر دل

نکات قابل توجه :

دارو در کودکان با نشانه های انفولانزا ویا ابله مرغان مصرف نشود .

قرصهای بدون پوشش بعد از غذا با اب مصرف شود

همزمان با مصرف انها ، شربت یا قرص ضد اسید مصرف نشود .

چنانچه از قرصها بوی شدید سرکه استنشاق شد از مصرف انها خودداری شود .

همچنین اسپرین به طور همزمان  با استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیر

استروئیدی مثل ایبوپروفن ، پیروکسیکام و ایندو متاسین مصرف نشود .

5 روز قبل از اعمال جراحی از مصرف اسپرین خودداری شود.

                                     

+ تاریخ | 89/02/18ساعت | نویسنده | زهراوفایی نیا |

دکترعباسعلی جوادی رییس نظام پزشکی شهرستان اصفهان          

 برای داشتن یک زندگی سالم چه باید کرد:

با بررسی علل مرگ ومیر چنین نتیجه می شود که با رعایت هریک از این علل می توان زندگی

سالم همراه با طول عمر بیشتری را سپری نمود .

آمار نشان می دهد بیماریهای قلبی عروقی – تصادفات وسرطانها در راس علل مرگ ومیر قرار دارند.

ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی به لایف استایل افراد بستگی دارد، مسلما فاکتورهایی چون :

تحرک کافی و ورزش – پرهیز از مصرف غذاهای چرب ، شور و سرخ شده – پرهیز از دخانیات

– و دوری از انواع استرسها می تواند شانس ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و نهایتا مرگ

ومیر زودرس را کاهش داد.

غذاهای سنتی به ویژه غذاهایی که پخت آن ها آسانتر است ( آب پز) در افزایش طول عمر

انسانها بسیار موثراست.

تصادفات علل دیگر مرگ ومیر در جوامع صنعتی است. شتابزدگی و عدم رعایت مقررات وضع

شده برای رانندگی از علل مهم تصادفات است .

با بستن کمر بند هنگام رانندگی می توان از ضربه های مغزی ناشی از تکانهای شدید و برخورد

به اتومبیل جلو گیری نمود.

سرطانها ، هنوز هم علل ناشناخته ی متعددی دارند اما به طور حتم عللی که در سرطان زا

بودن کمک کننده است فراوانند مانند: سرطان پوست دراثرآفتاب – سرطان ریه در اثر دخانیات

و سرطان معده که با مصرف غذاهای تند و داغ بیشتر رخ می دهد .

معاینات دوره ایی برای جلو گیری از سرطان بسیار موثر است مانند : سرطانهای سینه در زنان

– سرطان پروستات در مردان - سرطان ریه وسرطان پوست .

نکته: با مشاهده ی رشد خال بایستی جهت تشخیص و پیشگیری از سرطان پوست به پزشک

مراجعه نمود.

ـــ برای داشتن زندگی بهتر وسالم تر بایستی ارامتر باشیم به دور از تمامی استرسها، حتی اگر لازم باشد گاهی از منافع شخصی خودمان بگذریم.ـــ

                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

+ تاریخ | 89/02/18ساعت | نویسنده | زهراوفایی نیا |

گاه یک تکان شدید در سرمنجر به ضربه مغزی می شود.

درهنگام ضربه مغزی از خوراندن هرنوع ماده ی غذایی ومایعات به مصدوم خودداری نمایید.

ز.وفایی:

گاه درپی واردشدن ضربه ایی به سر، بلافاصله به جستجوی علائمی چون تهوع-

استفراغ-خواب آلودگی –خونریزی ازگوش وبینی پرداخته وناخودآگاه کلماتی چون:

کوما- فراموشی ومرگ مغزی در ذهنمان تداعی می شود.اما آیا همیشه به دنبال

هرضربه ایی به سرو تورم ناشی از آن عوارض یاد شده ظاهر می شود؟ اصلا هنگام

وقوع ضربه به سرچه باید کرد وپرسش هایی ازایندست ،که دراین شماره دکتر

محمدرضا امامی،متخصص جراحی مغزواعصاب وستون فقرات، پاسخگوی سوالات ما

می باشند:

ــــ آقای دکتر، آیا وارد شدن هر ضربه ایی به سر نگران کننده است:

خیر ـ همیشه ضربه به سر باعث نگرانی شخص واطرافیان می شود در صورتی که

هرتورم سر ناشی از ضربه خطرناک نیست. توضیح آن که: پوست سر پوشیده از

عروق فراوان است لذا هرضربه ایی می تواند باعث خونریزی زیر پوست سر شود

هنگامی که این خونریزی محدود به یک ناحیه باشد منجر به قرمزی وتورم می شود که

دراصطلاح پزشکی به آن هماتوم گفته می شود. بدنیست بدانیم، اندازه ی این تورم

الزاما نشانه ی شدت ضربه ی به سرنمی باشد. لازم به ذکر است در اطفال کوچکتر

این خونریزی می تواند باعث کم خونی شدید گردد.

ــــ چه وقت باید به پزشک مراجعه کنیم:

 

باتوجه به این که ضربه به سر گاه آنقدر شدید است که منجر به خونریزی داخل مغز

می گردد وضروریست این موضوع بدون فوت وقت توسط تیم پزشکی بررسی شود لذا

توصیه می گردد چنانچه در شخص مصدوم هر کدام از علائم زیر را مشهود شد سریعا

به پزشک ارجاع داده شود: سردرد مقاوم یادر حال تشدید ـ گیجی یامنگی ـ عدم

تعادل ـ استفراغ های مکرر ـ اختلالات درحافظه ـ کبودی زیر چشم یا پشت گوش ـ

اختلال تنفس ـ ضعف اندام ـ عدم تعادل درسایز مردمکها ـ تکلم غیر طبیعی وتشنج.

ــــ زمان بروز این علائم از بعداز ضرب دیدگی چه مدتی است:

هرکدام از علائم یادشده می تواند 24 ساعت گاه 48 ساعت واغلب تا یک هفته پس

از آن رخ می دهد گفتنی است هرچه زمان طولانی تر شود احساس نگرانی برای

ایجاد عارضه در مغز کمتر می شود.

ــــ درمواجه بابیمار ضربه مغزی شدید تاقبل از رسیدن اورژانس چه بایدکرد:

مصدوم را خوابانده وآرام نگاه دارید ـ سروشانه کمی بالاتر قرار گیرد ـ مصدوم را حرکت

ندهید مگر، ناچار باشید ـ از حرکت دادن گردن مصدوم اجتناب شود از خوراندن هرنوع

ماده ی غذایی وآشامیدنی به مصدوم ضربه مغزی بایستی جدا خودداری شود ـ در

صورتی که سربیمار خونریزی داشت محل زخم باگاز استریل یا پارچه تمیز شده وزخم

را فشار دهید اما اگراحتمال شکستگی استخوان سر وجود داشت نباید به زخم

فشار مستقیم وارد گردد.

ــــ بیماری که به دلیل ضربه مغزی در حالت بیهوشی یا کوما است چه زمانی به

هوش می آید: هیچکس نمی تواند زمان بیدار شدن این بیماران را باقاطعیت پیش

بینی کند در این موارد بایستی پزشک وهمراهان صبور باشند ،باید گفت این بیماران

به ندرت ، به یکباره بیدار می شوند واغلب بیداریشان تدریجی است ،این پروسه در

موارد خفیف تاساعت ها و درموارد شدید ماهها وگاه سالها طول می کشد وبرخی

ازبیماران صرفا بخشی از هوشیاری خود را به دست می آورند(نیمه هوشیارند)

ــــ آیا بعداز ضربه مغزی شدید، بهبودی کامل امکان پذیر است:

بله ـ در مواردی این بیماران کاملا خوب می شوند و درمواردی ناتوانی هایی به جا می

ماند. در مراحل اولیه، بهبودی سریعتر است وباگذشت زمان مدت بهبودی کمتر می

شود.

ــــ بدترین حالت دربیمار ضربه مغزی ای که زنده می ماند چیست:

در این حالت بیمار هیچ گونه ارتباط معناداری با محیط اطراف ندارد اما مانند دیگران

بیداری وخواب دارد به این مورد حالت نباتی اطلاق می شود البته به یاد داشته باشید

پیش بینی وضع بیماران ضربه مغزی گاه تا ماه ها میسر نمی باشد.

ــــ لطفا کمی هم درخصوص مرگ مغزی وکوما صحبت کنید:

بله ـ مرگ مغزی ،حالتی است که مغز کلیه عملکرد خود را به طور دائم از دست می

دهد در حالی که قلب فعالیت دارد ،تشخیص این حالت(مرگ مغزی) بر اساس

فاکتورهای معین وخاصی است که پزشک آن ها را تشخیص می دهد. کوما: حالت

شبیه خواب است که بیمار چشم هارا باز نمی کند ـ صحبت نمی کند ونمی تواند

فرامین را اجرا نماید. کوما سطوح مختلفی دارد دارویی که بتواند مستقیما بر زمان

کوما موثر باشد وآن را کوتاه کند وجود ندارد این افراد مانند کسانی هستند که در

حالت بیهوشی به سرمی برند آن ها ممکن است به درد واکنش نشان دهند اما

اغلب درصورت خارج شدن از این حالت آن را به یاد نمی آورند.

ــــ آیا ممکن است بیمار بدون ضربه مستقیم به سردچار آسیب مغزی شود:

بله ـ درمواردی چون یک تصادف با اتومبیل ، گاه سر حرکتی شلاقی انجام می دهد

یعنی سر،به یک باره ، شتاب پیدا کرده ویک دفعه متوقف می شود در این حالت مغز

ازداخل به استخوان جمجمه اصابت می کند وموارد شبیه به آن که می تواند باعث

ضربه به مغز وحتی خونریزی مغزی شود.

نکته پایانی: این که ضربه مغزی الزاما به دلیل ضربه مستقیم یک شی به سر نیست

ومی تواند دراثر تکان شدید در ناحیه سرایجاد شود که باتوجه به بروز هرکدام از علائم

ضربه مغزی یادشده بایستی سریعا به پزشک مراجعه شود.

        

+ تاریخ | 89/02/17ساعت | نویسنده | زهراوفایی نیا |