گفتگوبا دکترپیمان صالحی،متخصص جراحی کلیه،مجاری ادراری وناباروری

 

 ز.وفایی/نسل فردا

 

کمابیش واژه پروستات را از زبان اطرافیان شنیده ایم که گاه به اشتباه از آن به عنوان یک بیماری یاد می شود؛ مثل اینکه فلانی پروستات دارد، در حالی که ماجرا چیز دیگری است و به ندرت دیده می شود که فردی اطلاعات دقیقی در این زمینه داشته باشد.

به همین منظور این هفته با دکتر پیمان صالحی،متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری و ناباروری به گفتگو نشستیم ضمن اینکه در هفته های آتی نیز به طرح سؤالات مرتبط به این موضوع خواهیم پرداخت.

 

-پروستات چیست؟

به رغم تصورات عامیانه باید گفت که پروستات یک بیماری نیست بلکه نام غده ای در دستگاه ادراری تناسلی آقایان است که درافراد بالغ، با حدود20 گرم وزن در زیر مثانه قرار دارد و مجرای ادراری از میان آن می گذرد. حدودا از سن 40تا 50سالگی پروستات شروع به بزرگ شدن می کند که این فرآیند، بزرگی خوش خیم پروستات نام دارد. بزرگ شدن پروستات با اثر فشاری بر مجرا می تواند منجر به علایم ادراری شود.

 

-لطفادر این باره بیشتر توضیح دهید.(علل وعلایم)

در مورد علت بیماری فرضیه های گوناگونی وجود دارد اما نقش هورمونهای جنسی مردانه وتاثیر آنها بر بافت پروستات اخیرا بیشتر مورد توجه می باشد. از علایم بزرگی خوش خیم پروستات می توان به نشانه های ادراری مثل: سوزش و تکرر ادرار، ضعیف وباریک شدن قطر ادرار، نیاز به زور زدن هنگام تخلیه مثانه، خروج قطره قطره در پایان ادرار،بی اختیاری ادراری یا احساس فشار ونیاز شدید برای تخلیه مثانه ونهایتا احتباس، خونریزی، عفونتهای ادراری و... اشاره کرد.

 

-آیا تغذیه در پیشگیری وایجاد بیماریهای ناشی از خوش خیمی پروستات مؤثر است؟

در خصوص نقش تغذیه و رژیم های گوناگون غذایی وتاثیر آنها بر بزرگی خوش خیم پروستات، مطالعات گوناگونی انجام شده ونتایج آنها نیز ارائه گردیده است اما هنز ازنظر علمی در مورد اینکه چه رژیم غذایی باعث این بیماری می شود وچه رژیمی از آن پیشگیری می کند، اتفاق نظر وجود ندارد؛ برهمین اساس رژیم خاصی نیز به این بیماران توصیه نمی شود ومحدودیتی در مصرف موادغذایی ندارند، مگر آنکه بیماری دیگری نیز به طور همزمان داشته باشند(مانند:دیابت، افزایش کلسترول خون و ...)

 

-آیا بزرگی پروستات یک بیماری خطرناک محسوب می شود؟

چنانچه علایم بیماری در مراحل اولیه درمان نشود می تواند منجر به ایجاد عوارضی مانند: احتباس، خونریزی وعغونتهای ادراری همچنین سنگ مثانه، نارسایی کلیه و... شود. در برخی از موارد نیز سیر بیماری از حالت خوش خیم خارج شده و بیماری سرطان پروستات ایجاد می گردد که درمان آن با درمان بیماری بزرگی خوش خیم  پروستات کاملا متفاوت است.

 

-به موضوع پیشگیری ودرمان نیز اشاره نمایید.

برای پیشگیری از بزرگی خوش خیم پروستات در حال حاضر دارو، رژیم غذایی یا هرگونه اقدام دیگری وجود ندارد، اما برای تشخیص زود هنگام سرطان پروستات همه آقایان از سن 50سالگی باید هریک تا دو سال یک بار جهت آزمایش غربالگری PSAومعاینه پروستات (به منظور اطمینان از خوش خیم بودن وضعیت پروستات)به پزشک مراجعه نمایند.

در افرادی که سابقه فامیلی سرطان پروستات در پدر یا برادر وجود دارد، بایستی غربالگری از سن45 سالگی آغاز شود. شایان ذکر است؛ درمان بزرگی خوش خیم پروستات در گام اول درمان دارویی است که در صورت پاسخ به درمان مصرف دارو باید به طور مداوم تحت نظر پزشک ادامه یابد. درصورت برطرف نشدن علایم با دارو، آزاردهنده شدن یا ایجاد عوارض ناشی از بزرگی پروستات که به آنها اشاره شد، بیمار کاندیدای عمل جراحی است که با توجه به اندازه و حجم پروستات عمل جراحی با روشهای باز یا تراشیدن پروستات از طریق مجرا قابل انجام است.